[治疗]第4节 心脏毒性及其防治药物

使用化疗药物会产生心脏毒性，以蒽环类药物，尤其是ADM和DNR常见。ADM引起心力衰竭一般常见于累积剂量在550mg／m2以上时，纵隔放疗的病人可增加危险性，在累积量450mg／m2时即可出现心脏毒性，但EPI和MIT发生心脏毒性较少。由于自由基与心脏毒性有关，因此有许多作者研究了应用自由基清除剂作为预防心脏毒性的一种手段，最常用的是维生素E和N‐乙酰半胱氨酸（NAC），前者可直接清除自由基，后者可增加巯自由基和还原型GSH的含量，并增加对过氧化物的解毒能力。但在临床上，目前尚无有说服力的资料证实这些药物对心脏的保护作用，特别是没有证实对化疗药物的慢性心脏毒性有拮抗作用。