螺内酯是一种低效利尿药,作用于肾远曲小管和集合管竞争拮抗醛固酮,抑制Na +‐K +交换,减少Na +的重吸收与K +的排泄,发挥排钠保钾的利尿作用。螺内酯的利尿作用特点是:与醛固酮浓度有关,仅在醛固酮增多时发挥作用,对切除肾上腺的动物则无利尿作用,但醛固酮浓度过高又可对抗螺内酯的利尿作用。因此螺内酯可产生女性痛经、月经不调、多毛,男性乳房发育和乳腺疼痛等不良反应,但螺内酯的这种抗雄激素作用也可用于治疗因雄激素分泌过多引起的痤疮、脂溢性皮炎、妇女多毛症和男性型脱发等疾病。