本类药物通过提高靶组织对胰岛素的敏感性,提高利用胰岛素的能力,改善糖代谢及脂质代谢,能有限降低空腹及餐后血糖。其降血糖机制尚未完全阐明,可能主要通过竞争性激活过氧化物酶增殖活化受体γ ( PPAR γ ) ,调节胰岛素反应性基因的转录来发挥降糖效应。单独使用一般不引起低血糖,常与其他类口服降糖药合用,能产生明显的协同作用。临床常用的药物有罗格列酮、吡格列酮。针对噻唑烷二酮类的药物基因组学相关研究非常多,但很多研究结果缺乏一致性和重复性,因此,我们在此主要介绍药物代谢酶及作用靶点的基因多态位点对噻唑烷二酮类药物疗效的影响。表10-4噻唑烷二酮类降糖药物个体化治疗方案。
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