[治疗]二、缓解症状药物

非甾体抗炎药( non-steroidal anti-inflammatory drugs ， NSAIDs )对于骨关节炎的疼痛和僵硬是一种常规用药。NSAIDs主要是通过抑制环氧化酶( cyclooxygenase ， COX )阻断花生四烯酸转化为前列腺素，改善和消除滑膜继发性炎性反应所引起的疼痛，从而发挥较好的抗炎和镇痛作用。COX-2为诱导型环氧化酶，主要在巨噬细胞、软骨细胞和内皮细胞表达，其基础表达量极低，在炎症状态下表达量升高，并合成大量前列腺素，引起炎症反应。根据药物对COX不同亚型的作用， NSAIDs可分为: ①非选择性COX抑制剂，包括布洛芬、双氯芬酸、萘普生等.中度至严重的骨关节炎患者， NSAIDs治疗仍不能解除疼痛时，可考虑用曲马多或阿片类药物。