[治疗]一、概 述

磺胺类药物（sulfonamides）属广谱抑菌药，曾广泛用于临床。近年，由于抗生素和喹诺酮类药物的快速发展，细菌对磺胺的耐药性和药物的不良反应成为突出问题，临床应用受到明显限制。磺胺药分为三大类：用于全身性感染的肠道易吸收类。磺胺药主要在肝脏代谢为无活性的乙酰化物，也可与葡萄糖醛酸结合。对磺胺药敏感的细菌，在生长繁殖过程中不能利用现成的叶酸，必须以蝶啶、对氨苯甲酸（PABA）为原料，在二氢蝶酸合酶（dihydropteroate synthase）的作用下生成二氢蝶酸，后者与谷氨酸生成二氢叶酸。磺胺药与PABA的结构相似，可与之竞争二氢蝶酸合酶，阻止细菌二氢叶酸合成，从而发挥抑菌作用（图37‐。图37‐6剥脱性皮炎。