[治疗]第1节 抗癫药物的药代动力学与作用机制简述

大多数抗癫药物口服后从胃肠道黏膜以被动转运方式吸收入血，丙戊酸钠、氯硝西泮等少数药物亦可经直肠灌注后吸收，吸收量与每种药物的生物利用度有关，此外也与药物的脂溶性、胃肠道pH值、药物与胃肠黏膜接触时间的长短等因素有关。同时口服几种抗癫药物时一般互不影响其他药物的吸收，但个别药物之间存在一定程度的影响，如苯妥英钠与苯巴比妥同服时前者在肠道的吸收速率减慢，吸收量也减少。通过调节尿液的酸碱度可影响抗癫药物的排泄，例如，升高尿液pH值可促进弱酸性药物的排泄，苯巴比妥为弱酸性药物，临床发生过量中毒反应时，口服或静脉给予碳酸氢钠碱化尿液，能够减少肾小管对该药的重吸收，促进排泄，有利于缓解中毒症状。