[概述]一、大环内酯类抗生素的共性

大环内酯类抗生素抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌均有效。对葡萄球菌属（包括产生β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）、各组链球菌、肺炎双球菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、百日咳杆菌、流感杆菌、军团菌属等。大环内酯类通常为抑菌剂，高浓度时对敏感菌为杀菌剂，且在碱性环境中抗菌活性增强。Erm基因为编码核糖体甲基化酶的基因，目前已发现有20余种erm基因，其编码的核糖体甲基化酶可使细菌核糖体23S rRNA与大环内酯类抗生素结合位点（腺嘌呤残基）N-6-位二甲基化，导致结合位点发生立体构象改变，降低核糖体和大环内酯类的亲和力而引起高水平耐药。