[速览]五、对抗脑缺血损伤的策略

Matsuo等用选择性耗竭大鼠白细胞的RP‐3单抗，可使白细胞降低90%～95%，显著降低局部缺血脑组织中性粒细胞的蓄积，降低梗塞范围约45%～50%。实验支持卒中早期炎性细胞浸润加重脑缺血损伤学说［ 31 ］。在大鼠局灶性脑缺血中，抗TNF α单核和可溶性TNF受体1具神经保护作用，大鼠MCA梗塞前或后，iv可溶性TNF受体Ⅰ，明显降低缺血皮层微血管灌注的损害及梗塞范围［ 21 ］。大鼠四血管梗塞的全脑缺血模型COX‐2及其mRNA的表达可为AMPA受体拮抗剂NBQX所抑制，而不被NMDA受体拮抗剂MK‐801所抑制，提示在全脑性缺血中COX‐2表达可能与AMPA受体介导的神经元死亡有关［ 39 ］。因而很有必要继续研究抗炎治疗对脑缺血后阶段的有效性。