[治疗]二、细菌耐药机制

现代抗菌药物的出现是细菌感染防治手段的一大进展，显著减少了感染的发病率和病死率。尽管抗生素本身并不引起突变，也不诱导和创造耐药菌，然而，不加区别地滥用抗生素提供了强大的选择压力，并维持和强化了耐药菌，成为临床治疗中的棘手问题，使感染治疗发生困难，对感染性疾病尤其是危重感染者构成威胁。细菌的耐药可以是绝对的，即增加抗生素的浓度也没有效果。编码Opr D2的基因缺失，细菌对耐药的通透性减低引起细菌耐药，使敏感菌转变为耐药菌，如青霉素类、头孢菌素类和氨基糖甙类不能进入菌体，鼠伤寒杆菌因其缺乏微孔蛋白通道而对多种抗生素显著耐药。