HD的治疗原则经历了逐步演变的过程,从20世纪70年代开始,高能X线得到广泛应用,现代放射治疗技术成为早期HD有效的治疗方法,HD的死亡率开始下降。晚期(Ⅲ/Ⅳ期)HD的治疗以化疗为主,放疗主要应用于化疗前大肿块或化疗后残存肿瘤的治疗。这些研究包括单纯放疗时减少放疗剂量和照射靶区,综合治疗时理想的放疗剂量,寻找疗程短和毒性小的化疗方案或单纯化疗。预后好的Ⅰ~Ⅱ期老年HD建议做2周期ABVD加受累野照射,而预后不良Ⅰ~Ⅱ期HD做2~4周期ABVD和受累野照射,晚期HD仍考虑做6~8周期ABVD化疗。
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