[治疗]四、肌丝钙离子增敏剂

肌丝Ca2 ＋增敏剂是一类新的正性肌力药物，近年来成为大量实验和临床研究的热点。此类药物包括匹莫苯、硫马唑、MCI‐154和左西孟旦，可为心衰的药物治疗提供一条重要途径。根据其活化机制，肌丝Ca2 ＋增敏剂具有反向抑制舒张期Ca2 ＋从收缩装置上解离的潜能，将延迟心肌细胞松弛，引起舒张功能障碍。然而，大部分此类药物都是强效心脏磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，具有促进左室等容舒张和提高左室早期充盈速率的作用，还能促进动静脉舒张和进一步提高正性肌力。目前，对是否在心肺转流术后使用T3加强心肌收缩仍然存在争议，因此该药物还不能作为常规应用。