他汀类药物蛋白结合率高,经胆汁排泄。他汀相关性肌病是限制他汀类药物广泛和足量应用的主要因素,也是门诊患者停药的最主要原因。肌肉毒性的发生率分别为:肌病发生率[ 2 ] 1%~5%,PRI MO研究发现实际临床发生率为10%左右[ 3 ]。他汀类药物在降低胆固醇和诱发肌肉毒性方面都具有剂量依赖性,各个他汀类药物在代谢和发生肌肉毒性方面有所不同[ 7,8 ]。FDA在1990年1月至2002年3月收到的他汀类药物不良反应报告中,横纹肌溶解3339例,58%由他汀类药物相互作用引起[ 12 ],其中西立伐他汀占57%,辛伐他汀占18%,阿托伐他汀占12%。
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