[治疗]（二）异烟肼

异烟肼（I NH）是对结核分枝杆菌高特异性抗菌活性药物。异烟肼是在抗代谢研究中发现的一结构简单的药物，但是却有着理还乱的复杂的泛作用机制，至今未能完全阐明。在异烟肼耐药的结核分枝杆菌临床分离株中，kat G基因的突变率约在50%上下。反应态异烟肼抑制分支菌酸生物合成酶系上，包括烯基载体蛋白还原酶（inh A）和β‐酮酰基载体蛋白合成酶（kas A）。可见，氧化应激系统功能的损伤可能是结核分枝杆菌对异烟肼高敏感性的原因。由上可见，异烟肼敏感性有多基因参与，这也和异烟肼耐药水平离散是一致的。结核分枝杆菌缺乏或较弱的抗氧自由基氧化作用,以及⑤非结核分枝杆菌有更强的乙酰化失活I NH活性。