近年来,在激素治疗失败或激素治疗的副作用严重的患者中,也有使用环磷酰胺或硫唑嘌呤疗效满意的报道。前瞻性研究中使用双盲法,27名新诊断的、未接收过治疗的患者随机接受了AZA加上大剂量泼尼松(14例)或大剂量泼尼松加上安慰剂(13例)。中华医学会呼吸病学分会(2002年)制定:特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)中推荐治疗方案:糖皮质激素联合环磷酰胺或硫唑嘌呤,具体方法如下。疗程:①一般治疗3个月后观察疗效,如果患者耐受好,未出现并发症和副作用,可继续治疗至少6个月以上。SaO2下降≥ 4%,或运动试验中P(A2a)O2增加≥ 4mm Hg(具有2项或2项以上者认为肺功能恶化)。
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