[概述]二、腺苷的临床应用

腺苷对心脏的负性作用，使其在临床上作为常用的抗心律失常药。在短暂缺血之后，心肌细胞和血管内皮细胞释放出腺苷，腺苷通过激动腺苷受体，调节心肌细胞代谢，对随后的缺血-再灌注损伤（ischemia reperfusion injury，IRI）产生保护作用，即发挥心肌缺血预适应作用。有关腺苷“预适应”的学说包括：①腺苷/ KATP学说，KATP阻滞剂优降糖可抑制腺苷诱导的“预适应”效应。腺苷/神经介导学说,去甲肾上腺素的释放可激动心肌细胞α 1受体，并促进腺苷的释放和发挥作用，用利血平耗竭递质后，腺苷的“预适应”效应消失。目前一些腺苷合成促进剂和受体激动剂正在进行临床试验，但是，真正安全有效的药物尚未大量投入临床使用。