[治疗]一、三环类抗抑郁药

三环类抗抑郁药的应用始于20世纪50年代末，是第一代三环类抗抑郁药，因其化学结构中有一个六元杂环与2个苯环连接构成，故称为三环类（tricyclic antidepressants，TCA）抗抑郁药。TCA包括丙咪嗪（imipramine，咪帕明）、阿米替林（amitriptyline）、氯丙咪嗪（clomipra mine）、多塞平（doxepin）。目前临床较常用的是阿米替林。三环类抗抑郁药与兴奋剂不同，对正常人不产生兴奋，只对抑郁患者产生抗抑郁作用，消除患者的情绪低落。苯妥英钠、保泰松、阿司匹林、东莨菪碱和吩噻嗪与三环类竞争结合血浆蛋白，从而使三环类血中游离型浓度增加，应适当调整剂量。