[治疗]七、抗精神病药

临床中发现吸烟患者的精神症状容易恶化，吸烟者所需要的抗精神病药物剂量较不吸烟者高。为探究其原因，用固定剂量氯丙嗪治疗30例精神分裂症住院患者。在完全不吸烟、每天吸10支烟和每天吸20支烟时分别测定血清氯丙嗪浓度，发现每天吸烟20支者氯丙嗪血浓度明显下降。表明要使吸烟者达到与不吸烟者同样的治疗效果，应使用较大剂量的氯丙嗪。国外报道服用同样剂量的氯丙嗪，吸烟者氯丙嗪血浓度较不吸烟者平均低24%。实验证明，华山参有抗胆碱作用，与有抗胆碱作用的氯丙嗪等酚噻嗪类药物合用，相互增强作用，加重口干、视线模糊、尿闭，甚至青光眼的可能性［ 112 ］。因为咖啡因具有中枢兴奋作用，与氯丙嗪联用可拮抗氯丙嗪的强安定作用。