1 ﹒咳嗽是ACEI最常见的不良反应,发生机制不清楚,可能与RAS被抑制有关,也可能与其他机制有关,如ACEI对肺组织中炎性介质缓激肽裂解的抑制,以及前列腺素、P物质等局部炎性介质增加等。咳嗽一般出现在用药后1个月,可延迟到停药后1个月内才消失。咳嗽于夜间加重,有患者咳嗽音质发生改变,如声音嘶哑,有的有咽喉不适。患者常表现为持续性干咳,有时难以忍受而不得不停药。更换另一种ACEI有可能消除药源性咳嗽。不同ACEI咳嗽发生率列入表4‐4‐7(但有报告ACEI的咳嗽发生率可高达20%~30%)。11 ﹒其他如瘙痒、眩晕、头痛、恶心、疲乏、倦怠、腹痛、肌痉挛等。
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