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[治疗]五、作用机制

尽管托吡酯的抗惊厥机制还不清楚,但有假说认为是由于托吡酯的多种药理学特性的联合作用所致,包括对电压激活的钠通道具有状态依赖性阻滞,通过与非苯二氮类受体位点的相互作用增加GABA A受体的GABA 活性,对A MPA/KA 型谷氨酸受体的拮抗作用,对高电压激活的钙通道的拮抗作用,抑制碳酸酐酶。并认为此药的抗癫痫作用以及潜在对物质滥用和进食障碍的作用,是由于其对GABA 能和谷氨酸能系统的双重作用所致。比较而言,碳酸酐酶抑制在托吡酯的抗癫痫功能中没有太大作用,尽管碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺具有抗癫痫药的临床功效,但托吡酯作为该酶抑制剂的作用太弱。然而,另外一些研究则提示,托吡酯抑制碳酸酐酶作用与其抗癫痫有关,此抑制作用是通过降低GABA A介导的去极化反应和/或激活钾电导率实现的。 目前仍不知道托吡酯的何种药理学特性在治疗双相障碍和其他多种与双相障碍共病的障碍方面起作用。如果能证实托吡酯在双相障碍的某些方面具有治疗作用,它将成为一个药理学上的新的情感松弛药。

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——《精神药理学》
书名:《精神药理学》
栏目:精神药理学 > 第三篇 精神药物的分类和药理学原理 > 第三章 双相障碍治疗药物 > 第六节 托 吡 酯
作者:江开达
参编:江开达,李晓白,司天梅,崔东红,方贻儒
页码:579
版本:1
出版时间:2007-05-01
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