[治疗]第66章 降压药物的副作用与药物选择

降压药物的选择不仅要考虑降压疗效，而且要充分注意可能出现的副作用。高尿酸血症是老年单纯收缩期高血压患者心血管事件发生的独立危险因素之一，利尿剂可使血尿酸值呈剂量依赖性升高，在美国学者Shahnaz Shahinfar的研究中，将中度高血压患者分为氯沙坦组（50 mg），氯沙坦／氢氯噻嗪组（50 mg／50 mg），单剂氢氯噻嗪组（50 mg）。治疗6周，结果显示氢氯噻嗪组第一天服药后4～6小时，尿的p H值，尿尿酸的排泄明显低于氯沙坦组，尿尿酸的浓度明显低于氯沙坦组，而氯沙坦／氢氯噻嗪组比单剂氢氯噻嗪组血尿酸水平显著降低。