[治疗]十一、糖 尿 病

对有轻中度肾功能减退的高血压伴糖尿病患者，ACEI的肾脏保护作用胜过利尿剂、β受体阻断剂，钙拮抗剂等。对糖尿病合并高血压的患者，应用ACEI严格控制血压（＜ 130／80mm Hg），可使糖尿病相关死亡减少32%。故美国糖尿病协会（ADA）建议将ACEI列为高血压伴糖尿病患者的首选用药。ACEI治疗糖尿病保护肾脏的疗效机制可能与舒张出球小动脉、减低肾小球滤过压的作用有关。