[治疗]10﹒广泛性焦虑障碍如何选择药物治疗？

GAD的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。现有的循证医学证据显示，CBT治疗GAD具有明确的短期疗效，50%的患者可以得到完全缓解。‐受体阻断剂普萘洛尔、阿替洛尔具有减慢心率、降低自主神经兴奋的症状、减轻焦虑的躯体症状的作用,但是对于GAD的确切疗效并不肯定，只用于GAD的辅助治疗。抗抑郁药物治疗:主要是SSRIs、SNRI S和TCAs类药物,具有抗焦虑和抑郁作用，已成为治疗GAD的常用药物。对于伴有抑郁症状的GAD患者应首选抗抑郁药物治疗，而且抗抑郁药物对焦虑的精神症状更为有效。在临床上主要使用抗抑郁药物，特别是SSRIs和SNRI S类药物被发达国家临床指南推荐为GAD一线治疗药物，而苯二氮类药物只在急性治疗阶段短期使用。