[治疗]第四节 多靶点药物的联合应用

如前所述，联合应用多靶点及不同机制的抗HIV药物已经成为艾滋病抗病毒治疗的标准疗法。多靶点联合用药的好处是：①作用于不同分子靶标的药物具有协同作用。降低每一种药物的剂量以减少毒副作用.减少耐药发生的危险。治疗前进行耐药性检测，研究证实从未接受抗病毒治疗的艾滋病患者中耐药毒株的流行率为6%～16%，耐药毒株的传播和感染导致治疗的病毒学应答不理想，因此，在治疗前应进行耐药性检测。影响依从性的因素有很多，如服药方案和程序复杂、患者的因素（使用毒品和抑郁、对抗病毒治疗认识不够、信心不足）、卫生保障系统的问题（药物供应不及时、对患者的教育不够等），应在治疗前就开始进行依从性评估并进行服药依从性教育。