临床建议:临床可以合用,但纳洛酮不能用于阿扑吗啡的中毒解救( C ) 。临床证据: Rowbotham等[ 1 ]通过12例男性受试者参与的一个随机安慰剂交叉对照试验证实,纳洛酮20mg iv不能逆转阿扑吗啡20 μ g/( mg · h ) iv 40分钟所产生的药理作用[对生长激素、催乳素、血管加压素的分泌。但是多数ED患者同时可能还有高血压或心血管疾病,因此Fagan等[ 1 ]通过162例患者参与的一个随机双盲安慰剂交叉对照试验,考察了舌下含服阿扑吗啡5mg对患者接受长效或短效硝酸酯类药物达稳态时的影响。结果发现,阿扑吗啡能维持LDR ,使患者的症状保持在“ on ”状态,研究提示LDR可能是一种突触后效应,不依赖于多巴胺的存储量。
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