[病理学]四、氧化应激反应

脑缺血再灌注过程中可产生大量自由基，主要包括：氧自由基如超氧阴离子（· O －。脂性自由基如烷自由基、烷氧自由基和烷过氧自由基等。其他如一氧化氮（NO）、过氧亚硝酸基阴离子（ONOO －）等，使氧化‐抗氧化系统失衡，从而产生氧化应激状态。氧化应激在缺血性脑损伤中起关键作用，是造成脑缺血／再灌注不可逆损伤的主要因素。NO具有双重作用的可能机制为：① NO的氧化还原状态：其还原形式是NO －离子，可与· O － 2反应生成ONOO －，从而导致神经毒性，而氧化形式是NO ＋离子，可抑制NMDA受体，起神经保护作用，对于机体而言，更易生成NO －，起毒性作用。脑梗死超过6小时，由iNOS生成的NO发挥对迟发性神经元的损害作用［ 9 ］。