虽然三环类抗抑郁药疗效确切,但仍有20% ~ 30%的患者无效,毒副作用较多,患者对药物的耐受性差,过量易引起中毒甚至死亡。从20世纪70年代起开始研制的选择性5 - HT再摄取抑制剂( selective 5 - HT uptake inhibitors , SSRI )与TCAs的结构迥然不同,但对5 - HT再摄取的抑制作用选择性更强,对其他递质和受体作用甚微,既保留了TCAs相似的疗效,也克服了TCAs的诸多不良反应。此类药物发展较快,已开发30多个系列品种,适用于各类抑郁症的治疗,是当前抗抑郁药中最重要的一类。该类药物很少引起镇静作用,也不损害精神运动功能,对心血管和自主神经系统功能影响很小。主要不良反应是出汗、嗜睡、口干、恶心等。
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