[治疗]三、治疗原则与策略

首先应明确是继发性还是原发性。对于继发性患者，应首先治疗其原发病，当原发病被控制后其溶血过程将随之缓解。但是，无论是原发性或继发性AIHA ，总的治疗措施均包括纠正贫血和消除抗体的产生两个方面。对于冷抗体型患者还应注意防寒保暖。常用环磷酰胺、硫唑嘌呤等可抑制自身抗体合成，这些药物可与激素联用，待血象恢复正常，可将激素减量，再将免疫抑制剂减量。糖皮质激素治疗无效或需大剂量才能维持缓解者可考虑脾切除，有效率为60% ～ 70% ，继发性AIHA效果较差。糖皮质激素、人免疫球蛋白详见其他章节相关内容。