[速览]第二节 新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic‐ischemic encephalopathy，HIE）是指由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。足月儿多见，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。脑所需的能量来源于葡萄糖的氧化过程，缺氧时无氧糖酵解使糖耗量增加、乳酸堆积，导致低血糖和代谢性酸中毒。消除脑干症状:当重度HIE临床出现呼吸节律异常，瞳孔改变，可应用纳洛酮，该药为阿片受体特异性拮抗剂，能有效地阻断内源性阿片类物质引起的意识障碍、呼吸抑制和心血管交感功能的抑制，改善中枢性呼吸衰竭，增加心输出量，改善全身血液循环增加脑部的血氧供应。幸存者常留有脑瘫、共济失调、智力障碍和癫痫等神经系统后遗症。