[治疗]二、血管扩张药

血管扩张药包括直接舒张血管平滑肌药和钾通道开放药。根据对动、静脉选择性差异，分为主要扩张小动脉药(肼屈嗪、米诺地尔、二氮嗪等)和对动脉、静脉均有舒张作用药物(硝普钠) 。本类药通过松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，产生降压作用。长期应用，因反射性神经-体液变化而减弱其降压作用，主要表现为: ①交感神经活性增高，增加心肌收缩力和心排血量.增强肾素活性,使循环中血管紧张素浓度升高，导致外周阻力增加和水钠潴留。因此，不宜单独应用，常与利尿药和β受体阻断药等合用，以提高疗效、减少不良反应。二氮嗪( diazoxide )的降压机制同米诺地尔，通过激活ATP敏感性K +通道，松弛小动脉平滑肌而降低血压。其他不良反应少见。