麦考酚酸酯(MycophenolateMofetil,MMF)。MPA是单磷酸次黄嘌呤脱氢酶(IMP DH)的非竞争、可逆性抑制剂,IMPDH是鸟嘌呤核苷酸合成的限速酶,在经典的合成途径中起重要作用,MPA抑制IMPDH而导致细胞嘌呤代谢障碍,抑制DNA的合成。由于淋巴细胞的嘌呤合成完全依靠经典合成途径,而非淋巴细胞的嘌呤合成还可通过补救合成途径进行,因此,MPA对淋巴细胞产生选择性抗增殖作用。能使蛋白尿减少或转阴的剂量:用法为口服骁悉1.5g/d,分三次服,持续2~3个月,症状改善后改为1.0g/d,维持6~9个月。应避免与能影响MMF代谢产物经肾小管排泄和肝循环的药物同时合用,含镁或铝的制酸剂不应和MMF同时服用。
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