[治疗]（九）肺孢子菌肺炎的治疗

最初认为肺孢子菌是一种寄生虫，经遗传学和生化分析现已将其明确归属为真菌。肺孢子菌肺炎的高危人群包括人类免疫缺陷病毒（human immu nodeficiency virus，HIV）感染者、血液及实体恶性肿瘤患者、器官移植受者和接受免疫抑制药治疗的患者。加州协作组研究了333例艾滋病（AIDS）并发肺孢子菌肺炎患者，在给予标准治疗的基础上随机分组接受辅助糖皮质激素治疗，结果提示接受辅助糖皮质激素治疗的患者发生呼吸衰竭的累积风险较低，但是中、重度患者受益有限。虽然缺乏随机对照临床试验证明糖皮质激素辅助治疗是针对肺孢子菌肺炎而非AIDS起作用的，但美国胸科学会仍建议在中、重度肺孢子菌肺炎的治疗方案中增加激素，剂量同AIDS患者。