[治疗]一、起搏细胞的离子流变化

有自主性节律活动的心肌细胞称为节律性细胞或起搏细胞。起搏细胞中包括窦房结细胞、房室结细胞和普肯耶纤维细胞。正常情况时，窦性心律是由窦房结细胞控制整个心脏的节律。因此，对窦房结细胞的节律活动研究很多。它来自超极化激活的阳离子通道（hyperpolarization‐activated cation channel，HAC）或称超极化激活的环‐核苷酸‐门控阳离子。在实验性心衰的研究中发现，兔窦房结细胞的节律活动变慢和I F幅度降低（图3‐7‐。而在人的研究中也有报道，在心衰时心室肌的HCN表达升高，这表明其可以促进心律失常的发生。