[速览]第三节 临床试验证据

如何评价贝特类对冠心病防治的价值，尚无确切定论。从冠心病防治的角度出发，降脂治疗的重点应放在使血浆LDL‐C浓度降低至目标值。但是，若能同时降低血浆TG浓度和使低水平的HDL‐C升高，则有可能使冠心病患者获得大的临床益处。他汀类药物除了降低胆固醇外，虽也有降低TG和升高HDL‐C的作用，但是其对TG和HDL‐C的作用远不及其对LDL‐C的作用显著。贝特类降脂药物在临床上应用的时间较他汀类长，已证实这类药物能明显地降低TG和升高HDL‐C。结果显示，非诺贝特治疗组与对照组比较，一级终点即冠心病死亡和非致死性心肌梗死的危险仅降低11%，未达统计学差异。