[治疗]一、结构与作用相关性

三环类和四环类抗抑郁药是根据其化学结构进行分类的，三环类因其有一个三环的中心结构而得名，含叔胺的三环类的旁链末端有两个甲基，如阿米替林（amitriptyline）和丙米嗪。这些药物可以通过去甲基化生成仲胺，如地昔帕明（desipramine，去甲丙米嗪）和去甲替林（nortriptyline）。在美国，共有五个叔胺类抗抑郁药应用于临床，包括阿米替林、氯米帕明（clomipramine）、多塞平（doxepin，多虑平）、丙米嗪和曲米帕明（trimipramine，三甲丙米嗪）。有三种仲胺类抗抑郁药应用于临床：地昔帕明、去甲替林和普罗替林（protriptyline，丙氨环庚烯）。