两性霉素B:两性霉素B ( amphotericin B )是从链霉菌( Streptomyces nodosus )获得的多烯类抗生素,包括A和B两部分。本品可产生肾毒性、肝毒性、贫血及粒细胞减少、血钾降低、心肌损害、心律失常,以及在静脉滴注时可发生寒战、高热等不良反应,尤以高热、肾毒性为常见。本品吸收后在体内广泛分布,对脑血流屏障的穿透性较高,脑脊液中本品浓度可为血浓度的50% ~ 60% ,脑膜炎时甚至可高达90% 。本品在组织中浓度为血药浓度的2 ~ 5倍,本品在肝内转换为无活性的代谢物,肾功能不全时对本品代谢无影响。应用mycograb ( 1mg/kg , bid ,共5天)联合其他抗真菌药,可以提高疗效较好,增强耐受性。
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