给药方案:大剂量CVAD:美司钠与环磷酰胺同时使用,持续静滴直至环磷酰胺全部注射完后6小时。大剂量MTX和Ara‐C:甲氨蝶呤滴注完后24小时,亚叶酸钙15 mg,每6小时静脉滴注,共8次。如果在滴注完后甲氨蝶呤仍> 20 μ mol/L,或者滴注完24小时后MTX > 1 μ mol/L,或者滴注完48小时后MTX > 0 ﹒ 1 μ mol/L,则提高亚叶酸钙剂量至50 mg,每6小时静脉滴注,直至血清MTX < 0 ﹒ 1 μ mol/L。对照组VAD方案(长春新碱、多柔比星、地塞米松)CR 75%(P < 0 ﹒。抑郁、黏膜炎和腹泻,均为2%。其他非造血系统:阿糖胞苷热,6%。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制所致的感染。
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