[治疗]六、Temsirolimus（CCI‐779，TORISEL）

Temsirolimus是哺乳动物西罗莫司靶点（mammalian target of rapamycin，m TOR）抑制剂。抑制m TOR可产生两方面效应，一是细胞肿瘤停滞在G1期，二是抑制p70S6k和S6核蛋白磷酸化，PI3K通路被阻断，导致乏氧诱导因子1和2a（hypoxia‐inducible factors HIF‐1and HIF‐2alpha，HIF‐。入组262例患者具有MSKCC评分的高风险性（≥ 3分，如转移性肾癌时间短于1年、KPS60～70分、贫血、高钙血症、LDH ＞ 1 ﹒ 5N、一个以上器官受累），各组接受肾切除术比例相当。Tem sirolimus联合IFN不优于CCI‐779单药，该项研究表明，Temsirolimus一线治疗高危晚期肾癌获得的生存期明显优于IFN‐α。