[治疗]第四节 钙通道阻滞药

钙通道阻滞药是通过干扰Ca2 ＋通道活性，阻滞膜外Ca2 ＋从细胞外经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物。根据其对钙通道的选择性分为：选择性和非选择性钙通道阻滞药。选择性钙通道阻滞药包括：苯烷胺类（维拉帕米）、二氢吡啶类（硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平）和苯硫类（地尔硫）。非选择性钙通道阻滞药包括二苯哌嗪类（氟桂利嗪和桂利嗪）和哌克昔林。然现有的钙通道阻滞药却主要作用于心血管系统而对其他组织细胞影响较小，这可能与心血管系统细胞膜上L型钙通道密度较高有关。这种负性频率作用在整体动物中也可被交感神经活性的反射性增高所部分抵消，所以钙通道阻滞药治疗窦性心动过速的疗效欠佳，硝苯地平更差。