(1)BZDs:自20 世纪60年代以来,BZDs 已广泛地用于急慢性焦虑障碍。 研究显示地西泮治疗对符合DSM‐Ⅲ诊断标准的GAD 有效(疗程8周),提示BZDs对GAD 有效。由于GAD 有发展为慢性的倾向,很多患者需要多年长期使用BZDs 或其他药物。资料显示足量的BZDs 治疗对大约70%的GAD 患者有效,其中50%以上可以达到症状的缓解。一些证据显示BZDs 可能对GAD 的一些特别的症状尤其有效,如自主神经症状和躯体症状,但对担忧、激惹等一些心理症状的疗效并不明显。此外由于GAD 的高抑郁共病率和许多具有抗焦虑作用的新型抗抑郁药的问世,使 BZDs 作为治疗GAD 一线用药的地位受到动摇。 (2)阿扎哌隆类药物(azapirones):结构上是BZDs 的衍生物,通过5‐HT 1A受体的部分激动作用发挥抗焦虑作用。一些研究显示丁螺环酮治疗GAD 的疗效与BZDs 相似,副反应轻,不会引起滥用、依赖和撤药反应,但也有研究得出了相反的结果。
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