[概述]第五节 抗血小板药物

血液循环中的血小板除了主要参与止血功能以外，还有许多其他的重要作用，如血小板可以贮存和分泌血管活性胺类，吞噬异性颗粒、病毒及细菌等，还可能参与炎症反应及血管通透性或张力的改变、免疫过程。正常血液循环中的血小板并不黏附在血管内皮上，而当血管壁损伤时，则血小板与内皮破损（如风湿性心脏病的瓣膜、动脉粥样硬化的斑块等）所暴露的胶原纤维等接触，可导致黏附、聚集和释放反应。当血小板与胶原或凝血酶等接触后，经过一系列反应生成TXA2，诱发血小板聚集。阿司匹林的抗血小板聚集作用与其抑制PG合成酶有关，在大剂量时因其专一性不强，故TXA2及PGI2均可减少，作为抗血小板药物尚不够理想。