IRI的严重后果是MODS,其过程可图解为:根据IRI的发生发展,研究者从不同的环节采取相应措施控制IRI。Baue总结认为在治疗层面而言,对治疗的时机和时限、患者本身对炎症反应的调节能力和免疫状态的研究不足是未能发现“魔弹”的原因。NO在IRI及休克等病理生理变化中的作用非常复杂,如在治疗肺ARDS时吸入NO既可减小肺动脉压,改善通气,又可产生过氧化氮等自由基[ 77 ]。抑制NO能改善肠屏障[ 78 ],抑制TNF减少NO分泌从而保护肺功能[ 79 ]。以上事实表明对IRI和MODS作用机制有了初步的认识,但如何在临床有效地调控IRI、MODS却仍需更多努力。
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