[治疗]（十一）安非他酮

安非他酮（bupropion，Wellbutrin，丁胺苯丙酮），1966年合成。正当该药上市不久，少数非抑郁的贪食症病人出现抽搐反应，药厂主动将药撤出供进一步临床观察。以后的研究发现抽搐发生率在治疗剂量范围内（300～450mg／d）和经典抗抑郁药无区别。最新研究发现对很多既往戒烟无效者有效，1996年FDA批准和行为矫正联用于戒烟。在各种抗抑郁药中，安非他酮化学结构独特，为单环氨（基）酮，和精神兴奋药苯丙胺类似。也有报道单用SSRIs仅部分有效者，用安非他酮加强治疗，70%病人可获改善。由于兴奋DA系统，少数病人可能出现幻觉和妄想‐安非他酮相关精神病。处理应催吐，活性炭，ECG，EEG监测，抽搐可用BDZ。