[病例]六、 心脏X综合征病例

患者，女性， 52岁。患者2年前起间断出现活动后胸痛，跑步或快步行走时出现，休息数分钟可缓解， 4～5次/周。冠脉造影检查证实左前降支单支病变，经介入治疗后，症状曾经一度缓解，此后，再次出现典型劳力性心绞痛发作，常规心电图有心肌缺血改变，临床上需与支架内再狭窄、其他部位病变进展及冠脉痉挛鉴别，但第一次冠脉造影除左前降支外，其他血管病变不明显。综上所述，患者既有阻塞性冠脉病变，冠脉介入治疗后临床症状一度缓解，再次出现的典型心绞痛症状不能用原冠心病血管病变解释，典型心绞痛及心肌缺血客观表现符合心脏X综合征表现，联合应用硝酸酯、 β受体阻滞剂和改善心肌代谢药物后症状缓解。