[治疗]二、磷酸二酯酶抑制剂

磷酸二酯酶抑制剂使细胞内cAMP和cGMP增加，cAMP和cGMP通过蛋白激酶A（PKA）和蛋白激酶G（PKG）激活钙泵，促使Ca 2 ＋外流、增加肌浆网对Ca 2 ＋摄取，并激活钾通道使细胞膜超极化而减少Ca 2 ＋内流，导致细胞内钙浓度减低。磷酸二酯酶抑制剂还有舒张支气管平滑肌、增强心肌收缩力和利尿作用，适宜于治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydis ease，COPD）引起的肺动脉高压。对腺苷酸环化酶有激活作用的药物亦能提高细胞内cAMP水平。PGE 1和PGI 2均能通过激活腺苷酸环化酶使cAMP生成增多，引起血管舒张。NO与扎普司特联合应用，可增强NO舒张肺血管作用并明显延长作用时间。