[治疗]第四节 β受体阻滞剂的不良反应、禁忌证和药物相互作用

总的来说，受体阻滞剂的适量应用都能很好耐受,但也可以发生严重的不良反应，特别是应用大剂量时。应用血管扩张药物及用选择性β 1受体阻滞剂或有α受体阻滞的β受体阻滞剂时，这些不良反应就不明显。在用非选择性β受体阻滞剂治疗期间，可掩盖胰岛素依赖型（1型）及非依赖型（2型）糖尿病患者的低血糖反应（寒战，心动过速），但其他低血糖反应，如出汗等仍可出现，所以采用选择性β 1受体阻滞剂对β 2受体影响小，或者有ISA的β受体阻滞剂。但大规模临床研究显示，只是无ISA的β受体阻滞剂可降低心肌梗死存活病人猝死率，总死亡率和再梗死发生率，而有ISA或α受体阻滞的β受体阻滞剂则对心肌梗死的二级预防作用差或者几乎没有。