参考《 ESC关于动脉粥样硬化性心血管病患者抗血小板制剂应用专家共识报告》和《 ACCP(美国胸科医学会)抗栓和溶栓指南》的主要重点内容,列出抗血小板制剂的临床适应证及用药注意事项如下。阿司匹林抵抗可通过有关的实验室检查指标来明确诊断,但对阿司匹林抵抗的患者不应停用阿司匹林。氯吡格雷抵抗与血小板受体遗传因素、肝脏CYP34代谢及遗传因素、细胞色素P4503A代谢活性、ADP受体多态性和受体后信号传递差异、基础疾病(如不稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死)、阿司匹林抵抗等因素有关。可通过增加药物负荷量和维持量,以及改用其他抗血小板药物来应对氯吡格雷抵抗。
……