ChEI:研究发现VD同样存在胆碱缺陷。基底节和海马CA1神经元对缺血损伤非常敏感。40%的VD患者在神经病理检查中发现在皮质、海马、纹状体及脑脊液中有胆碱能神经元脱失和胆碱能活性的降低。所以目前主要用于治疗AD的胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、雷司替明(艾斯能)、加兰他敏也被用于治疗血管性痴呆,近年来的研究中也证明了它们能在一定程度上改善患者的认知功能。一个随机双盲试验比较加兰他敏与安慰剂对血管性认知损害、血管性痴呆或混合性痴呆的疗效,显示加兰他敏有效,但结果不是来自纯粹血管性痴呆患者中。另外,胞磷胆碱、ATP、辅酶A(CoA)、细胞色素C等亦可增强脑代谢,但仍缺乏临床证据证实。
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