[治疗]第四节 庆大霉素

庆大霉素（Gentamicin）由放线菌属小单孢菌（Micromonospora purpura）发酵产生，1969年开始用于临床，目前为临床上用于各种革兰阴性菌感染的主要抗菌药物之一。庆大霉素由C1，C1a及C2三种成分组成，此三种成分的抗菌活性及毒性基本一致。庆大霉素与羧苄西林或哌拉西林联合对铜绿假单胞菌有协同作用，但羧苄西林（哌拉西林较不显著）可使庆大霉素的活性减低，两者不宜放在同一输液瓶内滴注，在肾功能显著减退的患者尤应注意。发热可使庆大霉素的血药峰浓度降低，贫血则可使之增高，其机制尚未阐明，但上述因素以及肾功能损害等都可成为影响严重感染患者庆大霉素血浓度的因素。腹膜透析对庆大霉素的消除作用远较血液透析为差。