[治疗]第二十四章 EGFR突变NSCLC的治疗

表皮生长因子受体（ EGFR ）基因突变型肺癌是非小细胞肺癌（ NSCLC ）中的一个特殊类型，这种肺癌的癌细胞依靠EGFR通路维持生长、增殖和转移等生物学行为。我们通常所说的EGFR基因突变通常包括两个大类：敏感性突变和耐药性突变。值得注意的是第19号外显子缺失突变导致的DelE746 - A750及第21号外显子上L858R 、 L861Q等错义突变即是我们通常所说的敏感性突变。点突变集中在第790位密码子， EGFR晶体结构模型显示， 790位置上出现了一个从胞嘧啶核苷到胸腺嘧啶核苷的改变，在蛋白水平就是EGFR TK功能域790位点的苏氨酸被甲硫氨酸取代（ T790M ） ，这种突变可使EGFR重新处于被激活状态，从而降低TKIs的作用。