[治疗]第五节 局部麻醉药

局部麻醉药（local anesthetic）是在适当的浓度下局部应用于神经末梢或神经干，可逆地阻断神经冲动的产生和传导的药物。在疼痛治疗中，局部麻醉药主要用于神经阻滞疗法。临床上常用的酯类局部麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、地卡因，常用的酰胺类局部麻醉药有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。化学结构的不同决定了局部麻醉药生物学上的差异，酯类局部麻醉药在血浆中水解或被胆碱酯酶分解，酰胺类局部麻醉药在肝脏中被酰胺酶所分解。研究证实除了局部麻醉药的传统作用外，酰胺类局部麻醉药还具有长时间的抗炎作用，因此局部麻醉药还能阻滞损伤部位的炎症反应过程。